Условия и сроки оказания бесплатной медицинской помощи – вопросы, интересующие жителей Волгоградской области. Ранее наши читатели узнали, как по полису обязательного медстрахования можно получить специализированную медицинскую помощь.
Информагентство «Высота 102» продолжило беседу с заместителем директора Филиала «Капитал МС» в Волгоградской области Надеждой Гаркавенко по вопросам возможности получения бесплатной медицинской помощи в установленные законодательством сроки по полису обязательного медицинского страхования.
- Если пациент хочет провести какое-либо диагностическое обследование по собственному желанию, возможно ли это сделать по полису ОМС?
- В соответствии с Территориальной программой диагностические методы исследования гражданам предоставляются по направлению лечащего врача или врача-специалиста при наличии медицинских показаний и в соответствии с принятыми стандартами обследования по данному заболеванию. При соблюдении всех вышеперечисленных условий, Вы имеете право пройти медицинские исследования бесплатно. В случае отсутствия медицинских показаний и направления от лечащего врача обследование будет проводиться за счет личных средств граждан.
- Можно ли наблюдаться у врача-терапевта участкового сразу в двух поликлиниках - по месту жительства для вызова врача на дом и рядом с работой?
- Застрахованные по ОМС могут получать плановую амбулаторную медицинскую помощь только в одной поликлинике - либо по месту жительства, либо по выбору, независимо от ее территориального местонахождения, после подачи заявления о прикреплении по утвержденной форме. Гражданин имеет право выбрать поликлинику не чаще, чем один раз в год - за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина.
- Если при пребывании пациента на стационарном лечении врачи просят приобрети лекарственные препараты, ссылаясь на отсутствие их в больнице, можно ли возместить затраченные средства?
- В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» правом страхового возмещения, за оказанную медицинскую помощь по ОМС, обладает медицинская организация. Средства за оказанную медицинскую помощь медицинская организация получает на основании заключенного с Филиалом ООО «Капитал МС» в Волгоградской области договора, в соответствии с установленным тарифом. Страховые возмещения по заявлению застрахованных лиц страховой компанией не производятся. Гражданину в случае приобретения лекарственных средств при лечении в стационаре, оплате медицинских услуг, как в поликлинике, так и в стационаре необходимо обратиться с заявлением о возмещении потраченных средств к главному врачу лечебного учреждения. В случае отказа главного врача возместить денежные средства застрахованные в Филиале ООО «Капитал МС» в Волгоградской области могут направить в наш адрес заявление об определении правомочности взимания денежных средств за медицинские услуги и приобретение лекарственных средств с приложением к заявлению платежных документов.
Если у Вас возникли проблемы с получением своевременной и качественной медицинской помощи – единственно верный путь – обратиться к страховому представителю ООО «Капитал МС»!
Телефон контакт-центра в Волгоградской области (8442) 55-01-65.
Центральный офис Филиала ООО "Капитал МС" в Волгоградской области: г. Волгоград, ул. Рабоче-Крестьянская, д. 30а.
8-800-100-81-02 (круглосуточно, звонок бесплатный) Наш сайт: www.kapmed.ru.
Открывая глаза и видя за окном непроглядную темноту, многие волгоградцы с трудом отрывают себя от кровати. В пасмурные зимние дни желаемого заряда бодрости им не дает ни утренняя чашка кофе,...
Медучреждения и экстренные службы Волгоградской области переходят на особый режим работы в связи с предстоящими праздниками с 30 декабря по 12 января.
Поликлиники Волгограда и Волжского будут принимать...
Правительство РФ до конца 2025 года направит Волгоградской области дополнительные средства на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и их осложнений. Выделенная на эти цели региону сумма в целом составит 207,6 миллиона...
В управлении Роспотребнадзора по Волгоградской области напомнили о существовании природно-очаговой болезни и угрозе заражения лихорадкой Ку, которую еще называют балканским гриппом, легочным тифом и среднеазиатской лихорадкой. Это заболевание сопровождают озноб,...
В Волгоградской области из-за подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом введены коррективы в образовательный процесс ряда школ. Как сообщили V102.RU в региональном комитете образования и науки, по состоянию на 23 декабря...
Заведующая кафедрой иммунологии и аллергологии Волгоградского государственного медуниверситета, доктор медицинских наук, профессор Элеонора Белан рассказала о ситуации с заболеваемостью гриппом штамма A(H3N2), или, как часто его называют, гонконгским гриппом, передает...
Страховые медицинские организации (СМО) – важные участники российской системы обязательного медицинского страхования (ОМС), полноценный институт поддержки и помощи застрахованным, защиты их прав при получении медпомощи. За 30 лет своего существования...
В волгоградской областной клинической больнице №1 открылось новое профильное подразделение по оказанию медпмощи больным рассеянным склерозом и других заболеваний нервной системы.
По информации облздрава, лечение в новом...
Уже в 8 из 89 субъектов России зафиксировано превышение пороговых уровней заболеваемости ОРВИ и гриппом. По данным РПН, в целом по стране наблюдается сезонный подъём заболеваемости ОРВИ и гриппом. По...
Ногу пациента удалось сохранить благодаря инновационным технологиям в волгоградской больнице №25. Сюда поступил 53-летний мужчина с серьезными симптомами: он не мог наступать на ногу и испытывал сильные боли, из-за которых...
Волгоградцы, которые планируют выезд на эндемичную территорию по клещевому вирусному энцефалиту, могут привиться от этого серьезного заболевания, поражающего центральную нервную систему. Заразившимся этой инфекцией грозит смерть или инвалидизация.
...
В управлении Роспотребнадзора по Волгоградской области предупредили об опасной простуде, которая может вызвать серьезные осложнения в виде редкого синдрома. Речь идет о микоплазменной респираторной инфекции, или респираторном микоплазмозе, который вызывается...
В региональном управлении Роспотребнадзора напомнили волгоградцам об опасности зоонозов – групп инфекционных и инвазивных болезней, общих для человека и животных.
В настоящее время известно более 200 видов зоонозов. Ими...
В управлении Роспотребнадзора по Волгоградской области рассказали о ситуации с заболеваемостью ОРВИ в регионе. По данным ведомства, в настоящее время она носит типичный сезонный характер, не превышающий уровень эпидемического порога....
В Октябрьской ЦРБ Волгоградской области произошли кадровые изменения. Как сообщили в комитете здравоохранения Волгоградской области, медучреждение возглавил Андрей Кабанов – соответствующее предложение поступило из экспертного совета при облздраве.
Андрей Кабанов в...
