Достижения в области медицины, уникальные технологии и методы лечения заболеваний, которые позволяют свести к минимуму риски для здоровья и жизни человека, становятся все более доступными для многих пациентов.
Как получить специализированную медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования и что при этом необходимо знать, ИА «Высота 102» рассказала заместитель директора Филиала «Капитал МС» в Волгоградской области Надежда Гаркавенко.
В чем состоит специализированная помощь
Специализированная медицинская помощь включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Частью специализированной является высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП). Она включает применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Оказывается такая помощь в стационарных условиях, где обеспечивается круглосуточное или только дневное медицинское наблюдение и лечение.
При каких показаниях
а) Наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния:
• требующего оказания специализированной помощи в экстренной или неотложной форме в целях диагностики и лечения;
• требующего оказания специализированной помощи в плановой форме в целях профилактики, диагностики, лечения, реабилитации;
• представляющего угрозу жизни и здоровью окружающих (изоляция пациента, в том числе по эпидемическим показаниям)
б) Риск развития осложнений при проведении пациенту медицинских вмешательств, связанных с диагностикой и лечением.
в) Отсутствие возможности оказания помощи в условиях дневного стационара в связи с возрастом пациента (дети, престарелые граждане) и инвалидностью 1 группы.
Предлагают оплатить операцию. Что делать?
Подобные предложения, как правило, незаконны. Изделия медицинского назначения для бесплатных операций должны предоставляться бесплатно, не зависимо от сложности операции, в том числе при ВМП. Срок ожидания плановой специализированной медицинской помощи должен быть не более 30 календарных дней, ВМП — по решению врачебной комиссии, на которую обязан направить лечащий врач при наличии медицинских показаний для оказания ВМП.
Надо
• взять в руки свой полис ОМС или полис ОМС вашего заболевшего родственника и посмотреть на название страховой компании, в которой пациент застрахован;
• позвонить по телефону, указанному на полисе ОМС и рассказать о сложившейся ситуации;
Страховая компания обязана предпринять усилия по организации специализированной медицинской помощи, в том числе ВМП, на бесплатной для вас основе за счет средств ОМС, а также разъяснить сроки её ожидания, установленные Правительством РФ.
Медицинская страховая компания всегда придет на помощь.
Совет первый
Застрахованы по ОМС в компании «Капитал МС» (прежнее наименование «РГС-Медицина»)? Занесите номер телефона, указанный на полисе ОМС, в телефонную книгу своего мобильного телефона, чтобы в любой момент иметь возможность связаться со страховым представителем компании.
Совет второй
Звоните страховому представителю, чтобы заранее получить профессиональную консультацию и предупредить проблемы с получением медицинской помощи.
Совет третий
Своевременно обращайтесь в страховую компанию. Это может уберечь не только от неправомерных финансовых расходов, но и спасти вашу жизнь.
Совет четвертый
Если вы застрахованы по ОМС в компании «Капитал МС», сообщите по телефону, указанному на полисе ОМС, актуальный номер своего мобильного телефона и свой актуальный адрес места жительства.
Они нужны для своевременного оповещения о сроке прохождения профилактических мероприятий, а также информирования по законодательным поводам.
Совет пятый
Помните, чтобы своевременно выявить риски развития какого-либо заболевания и установить медицинские показания для своевременного оказания бесплатной специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.
Телефон контакт-центра в Волгоградской области (8442) 55-01-65 (звонок бесплатный).
Центральный офис Филиала ООО "Капитал МС" в Волгоградской области: г. Волгоград, ул. Рабоче-Крестьянская, д. 30а. 8-800-100-81-02 (круглосуточно) Наш сайт: www.kapmed.ru.
Травматологи Волгоградской городской больницы №25 спасли мотоциклиста после серьезного ДТП. 32-летний мужчина пострадал в аварии с грузовиком. У мужчины была диагностирована тяжёлая сочетанная травма: множественный перелом позвонков грудного отдела и...
В больнице Фишера в Волжском врачи спасли 94-летнюю женщину с критической брадикардией. Как сообщили в комитете здровоохранения Волгоградской области, волжанку перевели из другого медучреждения города в опасном для ее жизни...
Врачи гинекологического отделения Волгоградской областной больницы №1 спасли 18-летнюю пациентку с тяжелой инфекцией и системной воспалительной реакцией организма. У девушки было 12 недель желаемой беременности, когда она попала с высокой...
В 2024 году показатель смертности населения Волгоградской области от злокачественных новообразований, превышающий среднеобластной, зафиксирован на территории 21 муниципального образования. Такая информация содержится в ежегодном докладе регионального Роспотребнадзора «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения...
Среди населения Волгоградской области регистрируются единичные случаи лихорадки Ку. Об этом заявили в региональном управлении Роспотребнадзора.
Лихорадка Ку (коксиеллез) - природно-очаговая зоонозная болезнь, протекающая с лихорадкой,...
Первую в регионе операцию по заморозке раковой опухоли провели специалисты рентгенохирургического отделения Волгоградского областного клинического онкодиспансера. В облздраве сообщили, что криодеструкция была проведена 58-летнему пациенту. Мужчину выписали на четвертый день...
Заведующая кафедрой инфекционных болезней с эпидемиологией и тропической медициной Волгоградского государственного медицинского университета Ольга Чернявская рассказала о первых признаках заболевания Астраханской пятнистой лихорадкой. Эта тема возникла после распространения фейка о...
Во время жары многих волгоградцев терзает вопрос: что еще достать из гардероба, чтобы не страдать от духоты и пьянящего солнца? Еще одна задачка со звездочкой – выбор обуви. Модные резиновые...
С начала 2026 году в Филиале НМИЦ ТИО им. академика В. И. Шумакова в Волжском выполнено 38 трансплантаций, из которых 23 – почки (одна детская), 11 – печени и 4...
Накануне , 14 мая, отмечался Международный день санитарной авиации. Этот праздник коснулся сотрудников отделения экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации городской больницы №25.
Как сообщили...
Всемирная организация здравоохранения в ближайшее время ожидает новых случаев заражения хантавирусом, от которого в апреле-мае скончались несколько пассажиров круизного лайнера MV Hondius, который 1 апреля вышел из аргентинского порта и...
В Волгограде врачи больницы №1 поставили на ноги 101 летнего ветерана Великой Отечественной войны Ивана Чихаева. Фронтовик попал в медицинское учреждение с тяжёлым переломом правого бедра.
- Операция прошла успешно....
В Волгоградской области медики подвели промежуточные итоги работы разветвлённой сети центров амбулаторной онкологической помощи. По данным специалистов, только лишь с начала 2026 года обследования прошли 30,5 тыс. пациентов. Благодаря широкому...
Комитет здравоохранения Волгоградской области рассказал о спасении 70-летнего пенсионера командой волгоградских хирургов «Городской клинической больницы скорой медицинской помощи №25». Медики провели сложнейшую операцию по восстановлению кровотока верхней брыжеечной артерии.
-...
Для жителей Волгоградской области наступили долгожданные майские праздники, которые сопровождаются традиционными застольями в кругу родных и близких. В эти дни для волгоградцев особенно необходимо помнить о нескольких правилах, чтобы уберечь...
