Достижения в области медицины, уникальные технологии и методы лечения заболеваний, которые позволяют свести к минимуму риски для здоровья и жизни человека, становятся все более доступными для многих пациентов.
Как получить специализированную медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования и что при этом необходимо знать, ИА «Высота 102» рассказала заместитель директора Филиала «Капитал МС» в Волгоградской области Надежда Гаркавенко.
В чем состоит специализированная помощь
Специализированная медицинская помощь включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Частью специализированной является высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП). Она включает применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Оказывается такая помощь в стационарных условиях, где обеспечивается круглосуточное или только дневное медицинское наблюдение и лечение.
При каких показаниях
а) Наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния:
• требующего оказания специализированной помощи в экстренной или неотложной форме в целях диагностики и лечения;
• требующего оказания специализированной помощи в плановой форме в целях профилактики, диагностики, лечения, реабилитации;
• представляющего угрозу жизни и здоровью окружающих (изоляция пациента, в том числе по эпидемическим показаниям)
б) Риск развития осложнений при проведении пациенту медицинских вмешательств, связанных с диагностикой и лечением.
в) Отсутствие возможности оказания помощи в условиях дневного стационара в связи с возрастом пациента (дети, престарелые граждане) и инвалидностью 1 группы.
Предлагают оплатить операцию. Что делать?
Подобные предложения, как правило, незаконны. Изделия медицинского назначения для бесплатных операций должны предоставляться бесплатно, не зависимо от сложности операции, в том числе при ВМП. Срок ожидания плановой специализированной медицинской помощи должен быть не более 30 календарных дней, ВМП — по решению врачебной комиссии, на которую обязан направить лечащий врач при наличии медицинских показаний для оказания ВМП.
Надо
• взять в руки свой полис ОМС или полис ОМС вашего заболевшего родственника и посмотреть на название страховой компании, в которой пациент застрахован;
• позвонить по телефону, указанному на полисе ОМС и рассказать о сложившейся ситуации;
Страховая компания обязана предпринять усилия по организации специализированной медицинской помощи, в том числе ВМП, на бесплатной для вас основе за счет средств ОМС, а также разъяснить сроки её ожидания, установленные Правительством РФ.
Медицинская страховая компания всегда придет на помощь.
Совет первый
Застрахованы по ОМС в компании «Капитал МС» (прежнее наименование «РГС-Медицина»)? Занесите номер телефона, указанный на полисе ОМС, в телефонную книгу своего мобильного телефона, чтобы в любой момент иметь возможность связаться со страховым представителем компании.
Совет второй
Звоните страховому представителю, чтобы заранее получить профессиональную консультацию и предупредить проблемы с получением медицинской помощи.
Совет третий
Своевременно обращайтесь в страховую компанию. Это может уберечь не только от неправомерных финансовых расходов, но и спасти вашу жизнь.
Совет четвертый
Если вы застрахованы по ОМС в компании «Капитал МС», сообщите по телефону, указанному на полисе ОМС, актуальный номер своего мобильного телефона и свой актуальный адрес места жительства.
Они нужны для своевременного оповещения о сроке прохождения профилактических мероприятий, а также информирования по законодательным поводам.
Совет пятый
Помните, чтобы своевременно выявить риски развития какого-либо заболевания и установить медицинские показания для своевременного оказания бесплатной специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.
Телефон контакт-центра в Волгоградской области (8442) 55-01-65 (звонок бесплатный).
Центральный офис Филиала ООО "Капитал МС" в Волгоградской области: г. Волгоград, ул. Рабоче-Крестьянская, д. 30а. 8-800-100-81-02 (круглосуточно) Наш сайт: www.kapmed.ru.
Подготовка квалифицированных специалистов, развитие института наставничества – эти и другие вопросы были рассмотрены на совещании в комитете здравоохранения Волгоградской области, которое прошло накануне, 28 апреля. Как сообщили в облдуме, на...
В Волгограде на территории областного онкологического диспансера началось строительство отделения радионуклидной терапии, которое разместится в отдельном здании.
В облстрое сообщили, что в марте текущего года по итогам открытого...
В Волгоградской области продолжается развитие региональной службы родовспоможения. Более ста единиц современной техники и аппаратуры в ближайшее время получит Волгоградский областной клинический перинатальный центр №2. Оборудование поступит в медучреждение в...
В Волгоградской области медики подвели итоги работы регионального онкологического комплекса в 2025 году. За этот период специалисты помогли пройти реабилитацию 1,1 тыс. пациентов. Ещё 382 человека воспользовались соответствующей медицинской услугой...
С начала 2026 года медики благодаря донорам заготовили и переработали порядка 5 тыс. литров цельной донорской крови. Всего было проведено более 10 тыс. донаций, сообщили в облздраве.
...
В Волгограде врачи спасли новорожденную девочку с опасными для жизни патологиями. Младенца сразу после рождения незамедлительно перевели в отделение патологии новорождённых и недоношенных детей клинической больницы № 5.
...
Исследователи Волгоградского государственного технического университета (ВолгГТУ) разрабатывают инновационные соединения, способные блокировать защитные системы опухолевых клеток. Об этом сообщает ТАСС. Метод позволит сделать раковые клетки беззащитными перед традиционными видами лечения, рассказал...
Волгоградские врачи завершили очередной сложный этап лечения пациентки с невриномой. Медики не только удалили доброкачественную опухоль, которая отразилась на лице женщины, но и купировали тяжелые неврологические осложнения.
...
Проект «#ДоброВСело», в рамках которого группа волгоградских врачей ведут приемы в отдаленных сельских фельдшерско-акушерских пунктах, стартовал в Волгоградской области. Медики уже посетили ФАПы в селах Ольховского, Городищенского, Среднеахтубинского, Дубовского, Светлоярского...
Новый сезон проекта «#ДоброВСело» открыт в Волгоградской области. Врачи выезжают в ФАП в отдаленных селах для проведения консультаций и оказания медицинской помощи местным жителям.
По информации облздрава, на...
Около трех десятков специалистов со средним профессиональным образованием приступили к работе в государственных медицинских организациях Волгоградской области с января 2026 года.
По информации облздрава, среди новых сотрудников — восемь...
За 2025 год в государственных клиниках региона медицинскую помощь получили более 43 тысяч иностранных пациентов. География стран, из которых в Волгоград приезжают на лечение, составляет уже 158 государств. При этом...
Ученые в ближайшие 5-7 лет предложат россиянам новые препараты, продлевающие молодость. Как сообщил один из разработчиков, сотрудник Научного центра инновационных лекарственных средств ВолгГМУ Роман Литвинов, сейчас на стадии лабораторного образца...
Волгоградские онкологи провели ювелирную операцию пациентке по удалению огромной опухоли, которая сместила со своих мест жизненно важные органы. Образование было настолько большим, что печень переместилась из правой части брюшной полости...
В Волгограде учёные ВолгГМУ разработали новый метод сверхранней диагностики онкологических заболеваний в стоматологии. Как сообщает ТАСС, специалистами создан медицинский краситель. Он при введении помогает «подсветить» проблемные ткани, которые невозможно обнаружить...
