Депутат Волгоградской гордумы Елена Вознесенская: «Накормить-то больных накормят, но вот чем для этого больницам придется пожертвовать?»

В пятницу, 17 декабря 2010 года, в комитете муниципального заказа Волгограда намечено проведение аукциона "На оказание услуг по организации питания пациентов в стационарах муниципальных учреждений здравоохранения города Волгограда в 2011 году". Заказчики - МУЗ №7, МУЗ №5, МУЗ №25 и МУЗ "Роддом №1". Сумма аукциона - 99 миллионов 697 тысяч рублей.
Фактически 100 миллионов будут отданы коммерческим структурам из бюджетов всех уровней, для «новой схемы» питания в больницах Волгограда. На что пойдут эти деньги, кто и как их потратит, будут ли эти траты обоснованы и эффективны? Об этом и многом другом мы поговорили с кандидатом медицинских наук, депутатом Волгоградской городской думы, координатором программ партии «Единая Россия» Еленой Вознесенской.

- Елена Станиславовна, разве медицинские учреждения сами не способны кормить больных, находящихся у них на излечении, как это происходило многие десятилетия до этого дня?

- Совсем не так. Медицинские стационары изначально создавались с инфраструктурой, включающей в себя пищеблоки, раздатки и столовые. Это делалось в связи с тем, что питание в стационарах является частью лечения больного, а не просто питанием. Так что, как они работали, так и продолжают работать в меру их финансового обеспечения и материального содержания всей больницы. Идея в другом.

- В чем?

- Если внимательно ознакомиться с документацией объявленного аукциона, то обнаруживается очень интересная деталь. Неотъемлемой частью аукционной документации является договор аренды, согласно которому администрация города Волгограда передает в аренду коммерческой структуре (победителю аукциона) те самые больничные пищеблоки вместе с оборудованием и посудой. Это значит, что с момента заключения с победителем муниципального контракта закупкой продуктов питания, их доставкой, отгрузкой, приготовлением пищи и доставкой ее в отделения больницы будет заниматься коммерческая структура (арендатор пищеблока). До этого, как вы сами понимаете, этим занималось само медучреждение.

- Наверное, неплохо, если больница избавится от столь хлопотной и трудоемкой деятельности? Но, с другой стороны, любая коммерциализация государственных и муниципальных услуг в 100% случаях приводит к их резкому удорожанию. И не факт, что эти услуги оказываются значительно качественнее предыдущих. Как, вы предполагаете, будет в этом случае?

- По предварительному расчету одного из заказчиков этих услуг стоимость питания в больницах может возрасти до 80%. И это вполне объяснимо. Любой стационар, оказывая эти услуги ранее, законодательно не мог иметь с этого прибыль. Коммерческая структура, наоборот, не может работать без прибыли. Но, главное, за счет чего будут покрываться расходы? Согласно пункта 3.3 муниципального контракта, источником финансирования этих услуг являются средства обязательного медицинского страхования, то есть государственные средства. Учитывая, что средства ОМС утверждаются ежегодно с дефицитом 30%, повышение стоимости услуги питания должно будет компенсироваться за счет других закупок больницы. А это медикаменты с расходными материалами. Значит, лекарств в стационарах станет еще меньше, другого не дано. Кстати, фонд ОМС еще весной 2010 года выступил категорически против этой затеи.

- Звучит весьма странно. Объясните подробнее схему прохождения денег.

- Областной бюджет передает средства фонду ОМС в размере утвержденной программы медстрахования населения. Фонд ОМС оплачивает больницам этими деньгами услуги медицинской помощи, но только по четырем статьям (зарплата, медикаменты, мягкий инвентарь, питание), и, главное, в строго фиксированной сумме. Так что, если в одной из статей расходы вырастут, то в другой - их придется урезать. Другими словами, часть государственных медицинских средств в течение 2011 года будут гарантированно являться прибылью коммерческой структуры. И не только это. Теперь уже без проведения конкурсных процедур эта коммерческая структура будет иметь право расходовать по своему усмотрению полученные госсредства на закупку тех же самых продуктов питания. Кто явится победителем аукциона, у кого и по каким ценам будут закупаться продукты питания, проще, наверное, предсказать вам – Информационному агентству "Высота 102", которое неоднократно посвящало этому вопросу свои разоблачительные публикации. И, главное, что больницы совершенно спокойно могли бы продолжать обеспечивать питанием больных без всей этой вышеизложенной схемы.

- Выходит, это элементарная откачка бюджетных средств на получение прибыли?

- Я бы сказала иначе. Это яркий пример конвертации возможностей исполнительной власти в конкретный финансовый доход.
- Говоря это, вы, конечно, имеете в виду доход в бюджет города Волгограда, который будет приноситься за счет арендной платы арендаторов пищеблоков и их оборудования?

- Только это и ничего другого (смеется). Только хочу заметить, что и эта сумма арендной платы, без сомнения, будет заложена в себестоимость питания.

- Страна уже знает, как зарабатывают на сиротах. Теперь заработаем на обеспечении больных?

- Все это строки одной песни. Просто ее очередной куплет. Знаете, любой порок должен пресекаться немедленно, по мере возможности. Иначе, в абсолютном большинстве случаев он будет иметь продолжение, независимо от чистоты помыслов человека, его познавшего. Ведь в основе любого порока лежит соблазн и искушение. А, как известно, человек слаб.

- Елена Станиславовна, вы, если говорить обиходным языком - обыкновенный муниципальный врач. Мы не впервые берем у вас интервью и говорим с вами на темы острые и далеко небезопасные: коррупция, злоупотребление властью. Еще памятен скандал о давлении на вас через увольнение вашего мужа из муниципального учреждения. Вы не боитесь продолжения травли?

- Когда на выборах в городскую думу про тебя крутят грязные, пошлые сюжеты, посвященные твоей профессии акушера-гинеколога, помноженной на политику; когда проваливаются в угоду своей экономической выгоде люди, на которых ты решаешь опереться; когда тебе звонят известные граждане с угрозами и предупреждениями; когда высокопоставленные чиновники недвусмысленно интересуются, где работают и учатся твои дети; когда увольняют с работы мужа, невольно закаляешься от мысли, что ты что-то можешь изменить! Так что я уже переступила свой страх…