В Волгограде сдача в аренду пищеблоков 25-й больницы может привести к удорожанию питания больных на 70%

С нового года в нескольких муниципальных больницах Волгограда пищеблоки будут сданы в аренду коммерсантам. Об этом нововведении ИА «Высота 102» писало неоднократно. В распоряжении редакции появились ряд писем от главврача больницы скорой медицинской помощи №25 Анатолия Егина, датированные еще мартом 2010 года. Все эти обращения были направлены руководителю департамента здравоохранения мэрии Волгограда Владимиру Шкарину, а также исполнительному директору ТФОМС по региону Сергею Карпенко. Анатолий Иванович выразил протест против перехода системы питания больных в стационарах на аутсорсинг. Напомним, в августе текущего года Егина уволили с должности главврача 25-й больницы. А с января 2011 года самая крупная муниципальная больница Волгограда  благополучно сдает свой пищеблок коммерческой структуре.
В своих письмах к руководству здравоохранения города Волгограда Егин дал подробный расклад по финансовым затратам медучреждения, в частности касательно питания пациентов. Приведем некоторые показательные цифры, представленные главврачом больницы. Так,  в 2010 году стоимость питания одного койко-дня в больнице составила 86,6 рубля, а общие расходы на эти цели за год – 31,2  млн рублей. При переходе на новую модель организации питания больных к расходам за год прибавятся:  1,6 млн рублей – амортизация оборудования, 9,3 млн рублей – арендные платежи, плюс рентабельность в размере 25% для оплаты налогов и прочих обязательных платежей. Таким образом, один койко-день обойдется в 146 рублей.  В итоге, переход на новую систему питания увеличит затраты учреждения на питание аж на 21,5 млн рублей или почти на 70%. Напомним, источником финансирования питания являются средства обязательного медицинского страхования (ТФОМС). Эти же деньги идут на зарплаты медикам, закупку медикаментов, расходных материалов, дезинфицирующих средств, наркотических препаратов,  и пр. При действующих тарифах на услуги в системе ОМС, указывает в своем письме Егин, в месяц больница выставляет счета в страховые компании на сумму 22,4 млн рублей. Расходы учреждения на зарплаты в месяц составляют 16,9 млн рублей. При новых размерах оплаты за питание больных в сумме 4,4 млн рублей в месяц возможности расходов на медикаменты, наркотические, анестезиологические, расходные материалы, кислород и дезинфицирующие средства сокращаются до 1,2 млн рублей, чего не достаточно для обеспечения лечения больных на 54 реанимационных койках, не говоря уже об остальных 1075  койках в больнице. Отметим, в 2009 году в месяц на реанимационные 54 койки тратилось 1,2 млн рублей. При таком раскладе, считает Егин, на закупку медикаментов  и расходных материалов, для лечения больных в отделениях и обеспечения лабораторий и операционного блока не остается ни копейки. Следовательно, качество лечения неминуемо ухудшится. При этом деньги ТФОМСа будут освоены, только не теми, кому они полагаются, а коммерческими структурами. Поэтому главврач 25-й больницы посчитал передачу пищеблоков медицинского учреждения коммерсантам  не целесообразной.
С позицией главврача согласился и исполнительный директор ТФОМС Сергей Карпенко. В ответном письме Егину он указал, что согласно территориальной программе государственных гарантий оказания населению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи медучреждение имеет право расходовать средства по подстатье «Прочие услуги» на оплату услуг специализированных организаций только в случае отсутствия пищеблока. Помимо этого, прежде чем переходить на аутсорсинг, считает Карпенко, администрация Волгограда должна провести  оценку экономической эффективности таких мер. Однако таких данных мэрия не обнародовала, и проводила ли исследование вообще – неизвестно. Также  исполнительный директор ТФОМС заметил, что в случае если произойдет превышение затрат, то при проверках специалистами ТФОМС это будет расценено как нерациональное расходование средств обязательного медицинского страхования. Напомним, бюджет территориальной программы госгарантий оказания населению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи 2010 года имеет дефицит в 25%.