В 2023 году системе обязательного медицинского страхования в Российской Федерации исполнилось 30 лет.
За эти годы система ОМС стала основным источником финансирования государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи застрахованным лицам, территориальные фонды ОМС и страховые медицинские организации играют ключевую роль в обеспечении прав пациентов на получение доступной и качественной медицинской помощи во всех субъектах Российской Федерации.
ООО «Капитал МС» – одна из ведущих федеральных страховых медицинских организаций, охватывает более 22 млн застрахованных в 41 субъекте Российской Федерации.
— Защита прав застрахованных в системе ОМС является приоритетной задачей Общества. В мероприятиях по защите прав застрахованных лиц и экспертизе качества медицинской помощи в 2022 году были задействованы 3 161 врачей-экспертов и других специалистов компании, заключено почти 3 тыс. договоров с внештатными врачами-экспертами разных специальностей, проведено более 3,6 млн. экспертиз медицинской помощи, — отмечает генеральный директор ООО «Капитал Медицинское Страхование» Надежда Гришина.
По её словам, в настоящее время система обязательного медицинского страхования трансформируется, развивается, в ней наблюдается много всевозможных новаций.
— Сегодня сформирована единая информационная система здравоохранения, существуют эффективные способы оплаты медицинской помощи, работает независимая экспертиза оценки качества медицинской помощи, создан институт страховых представителей, осуществляется информационное сопровождение застрахованных лиц. Дальнейший вектор системы связан с формированием пациенто-ориентированной модели здравоохранения. В её основу лягут профилактические мероприятия, а также реабилитация, — пояснила Надежда Гришина.
Как обратиться в страховую медицинскую организацию
Первое, что нужно сделать пациенту при возникновении трудностей – это обратиться в свою страховую медицинскую организацию, которая выдала полис ОМС.
Помощь оказывается страховым представителем СМО, который сопровождает застрахованного на всех этапах оказания медицинской помощи. Найти страхового представителя просто - вам лишь нужно для этого обратиться в свою страховую медицинскую организацию лично или по телефону, который указан в памятке застрахованного при получении полиса ОМС или в сети Интернет на сайте вашей страховой медицинской организации. Телефон контакт-центра Филиала ООО «Капитал МС» в Волгоградской области 8-8442-55-01-65 с 8-00 до 18-00 с понедельника по пятницу, 8-800-100-81-02. Контакт-центр работает круглосуточно.
-Большинство СМО является крупными компаниями с региональными филиалами, со своим собственным круглосуточным колл-центром, куда можно дозвониться меньше, чем за минуту. Ваше обращение примут в любое время суток и в короткие сроки помогут решить проблему,- отмечает советник генерального директора «Капитал МС» Михаил Пушков.
- СМО окажет застрахованному содействие в получении медицинской помощи, у представителей страховой медицинской организации в таких ситуациях масса возможностей – начиная со звонка в администрацию медицинского учреждения, подключения к решению проблемы органов исполнительной власти в сфере здравоохранения, и заканчивая проведением экспертизы качества оказания медпомощи с последующим наложением штрафных санкций на медорганизацию, - подчеркивает Михаил Пушков.
В России зафиксирован рост заболеваемости микоплазменной пневмонией. Об этом сообщил газете «Известия» директор департамента патоморфологии и клинической цитологии лаборатории «ЛабКвест»Дмитрий Буланов.
Как пояснил Буланов, в октябре-ноябре прошлого года заболеваемость опасным...
Врачи спасли мужчину, который перенес клиническую смерть. Как сообщили V102.RU в облкомздраве, на подстанцию скорой медицинской помощи №1 Волжского поступил вызов к 44-летнему мужчине. Врач скорой помощи Евгений Ли диагностировал...
Второй день рождения подарили врачи Волгоградской областной детской клинической больницы шестимесячной девочке. Как рассказали V102.RU в облкомздраве, проблемы со здоровьем у малышки были выявлены еще до рождения. На втором ультразвуковом...
Специалисты Волгоградской городской больницы №1 провели операцию на глаза заслуженной артистке РСФСР Долорес Запашной. Как сообщили V102.RU в комитете здравоохранения Волгоградской области, одна из основателей знаменитой династии приехала с длительными...
Врачи 25-й больницы оказали медицинскую помощь футболисту сборной Сирии, который получил травму во время товарищеского матча, состоявшегося накануне, 19 ноября, в Волгограде. Как сообщает V102.RU со ссылкой на медучреждение, Таер...
Незначительный прирост количества заболевших ОРВИ зафиксирован в Волгоградской области. Как сообщили V102.RU в региональном управлении Роспотребнадзора, уровень заболеваемости острыми респираторными инфекциями на прошлой неделе вырос на 8%. Однако эти цифры...
Изменения произошли в руководстве двух медицинских учреждений Волгоградской области. Как сообщили в облздраве, по предложению экспертного совета по вопросам кадровой политики при региональном комитете здравоохранения назначены главные врачи в ГУЗ...
Хирурги 25-й больницы Волгограда провели совместную сложную операцию, в результате которой уберегли ногу пациента от ампутации. Как сообщили V102.RU в комитете здравоохранения Волгоградской области, в октябре этого года в отделение...
В регионе с начала 2024 года и по состоянию на 6 ноября 2024 года зарегистрировано 6 случаев заболевания энтеровирусной инфекцией, возбудителем которой является вирус Коксаки. Об этом сообщили V102.RU в...
Об опасности заражения вирусом Коксаки предупредили в региональном управлении Роспотребнадзора. Как сообщает V102.RU со ссылкой на ведомство, Коксаки является одним из представителей энтеровирусов.
Вирус Коксаки может вызывать...
1 миллион 35 тысяч жителей региона получили прививку от гриппа этой осенью. Об этом сообщили V102.RU в управлении РПН по Волгоградской области.
Между тем, пока в регионе не выявлено ни...
В праздничные и выходные дни с 3 по 5 ноября медучреждения Волгоградской области будут работать в особом режиме, передает V102.RU.
- Жителям с признаками инфекционного заболевания, в том...
В двух медучреждениях Волгоградской области назначены новые главные врачи. Как рассказали V102.RU в региональном комитете здравоохранения, Ленинскую ЦРБ возглавила Людмила Журбина.
Людмила Павловна - выпускница Волгоградского...
В Волгоградской области эпидемиологи продолжают фиксировать снижение уровня заболеваемости ОРВИ. Как сообщили V102.RU в региональном управлении Роспотребнадзора, на 43-й календарной неделе общее количество заболевших острыми респираторными инфекциями снизилось по сравнению...
Во Всемирный день борьбы с инсультом, который отмечается сегодня, 29 октября, Роспотребнадзор опубликовал статистику по данному заболеванию. Как передает V102.RU, ежегодно в России регистрируется более 1 млн. впервые выявленных случаев...
