В 2023 году системе обязательного медицинского страхования в Российской Федерации исполнилось 30 лет.
За эти годы система ОМС стала основным источником финансирования государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи застрахованным лицам, территориальные фонды ОМС и страховые медицинские организации играют ключевую роль в обеспечении прав пациентов на получение доступной и качественной медицинской помощи во всех субъектах Российской Федерации.
ООО «Капитал МС» – одна из ведущих федеральных страховых медицинских организаций, охватывает более 22 млн застрахованных в 41 субъекте Российской Федерации.
— Защита прав застрахованных в системе ОМС является приоритетной задачей Общества. В мероприятиях по защите прав застрахованных лиц и экспертизе качества медицинской помощи в 2022 году были задействованы 3 161 врачей-экспертов и других специалистов компании, заключено почти 3 тыс. договоров с внештатными врачами-экспертами разных специальностей, проведено более 3,6 млн. экспертиз медицинской помощи, — отмечает генеральный директор ООО «Капитал Медицинское Страхование» Надежда Гришина.
По её словам, в настоящее время система обязательного медицинского страхования трансформируется, развивается, в ней наблюдается много всевозможных новаций.
— Сегодня сформирована единая информационная система здравоохранения, существуют эффективные способы оплаты медицинской помощи, работает независимая экспертиза оценки качества медицинской помощи, создан институт страховых представителей, осуществляется информационное сопровождение застрахованных лиц. Дальнейший вектор системы связан с формированием пациенто-ориентированной модели здравоохранения. В её основу лягут профилактические мероприятия, а также реабилитация, — пояснила Надежда Гришина.
Как обратиться в страховую медицинскую организацию
Первое, что нужно сделать пациенту при возникновении трудностей – это обратиться в свою страховую медицинскую организацию, которая выдала полис ОМС.
Помощь оказывается страховым представителем СМО, который сопровождает застрахованного на всех этапах оказания медицинской помощи. Найти страхового представителя просто - вам лишь нужно для этого обратиться в свою страховую медицинскую организацию лично или по телефону, который указан в памятке застрахованного при получении полиса ОМС или в сети Интернет на сайте вашей страховой медицинской организации. Телефон контакт-центра Филиала ООО «Капитал МС» в Волгоградской области 8-8442-55-01-65 с 8-00 до 18-00 с понедельника по пятницу, 8-800-100-81-02. Контакт-центр работает круглосуточно.
-Большинство СМО является крупными компаниями с региональными филиалами, со своим собственным круглосуточным колл-центром, куда можно дозвониться меньше, чем за минуту. Ваше обращение примут в любое время суток и в короткие сроки помогут решить проблему,- отмечает советник генерального директора «Капитал МС» Михаил Пушков.
- СМО окажет застрахованному содействие в получении медицинской помощи, у представителей страховой медицинской организации в таких ситуациях масса возможностей – начиная со звонка в администрацию медицинского учреждения, подключения к решению проблемы органов исполнительной власти в сфере здравоохранения, и заканчивая проведением экспертизы качества оказания медпомощи с последующим наложением штрафных санкций на медорганизацию, - подчеркивает Михаил Пушков.
В Волгоградской области зарегистрировали первый случай вируса гриппа А (H1N1), известного еще как «свиной». Об этом сообщили V102.RU в региональном управлении Роспотребнадзора, где провели анализ заболеваемости населения по итогам прошедшей...
В Волгограде врачи ВолгГМУ через прокол в бедре смогли добраться до сердца и провести операцию пациентке, страдающей опасной патологией, передает V102.RU.
Как сообщили в вузе, прогнозы были крайне...
36 санитарных автомобилей в преддверии Нового года поступило в районные и городские медицинские организации Волгоградской области. Как сообщили V102.RU в обладминистрации, техника поступила в четыре городские поликлиники Волгограда и Камышина,...
В Волгоградской области снизилась заболеваемость ОРВИ. Как сообщили V102.RU в управлении Роспотребнадзора по Волгоградской области, на прошедшей неделе она оказалась ниже эпидпорога на 34%. Количество заболевших уменьшилось на 2%.
...
В Минздраве пообещали сделать бесплатной новую мРНК-вакцину от рака. Об этом сообщил главный онколог Минздрава России Андрей Каприн в эфире «Радио России».
Планируется, что препарат будет использоваться для лечения пациентов...
В Волгоградской области зафиксирован рост заболеваемости острыми респираторными инфекциями и COVID-19. Об этом сообщает V102.RU со ссылкой на региональное управление Роспотребнадзора.
Так, на 49 календарной неделе 2024...
Накануне Международного дня борьбы против рака в России выбирают лучших онкологов. За самых профессиональных врачей, не потерявших себя в бесконечном круговороте медицинских историй, голосуют сами пациенты. Одним из номинантов на...
Количество случаев COVID-19 в Волгоградской области снизилось по сравнению с предыдущей неделей на 31%. Такие данные по итогам последней недели сообщили V102.RU в региональном управлении РПН.
При...
Валерий Кононов назначен новым заместителем председателя комитета здравоохранения Волгоградской области. Об этом сообщили V102.RU в облкомздраве.
Валерий Николаевич займется решением задач в сфере информационной безопасности и лицензирования...
В России зафиксирован рост заболеваемости микоплазменной пневмонией. Об этом сообщил газете «Известия» директор департамента патоморфологии и клинической цитологии лаборатории «ЛабКвест»Дмитрий Буланов.
Как пояснил Буланов, в октябре-ноябре прошлого года заболеваемость опасным...
Врачи спасли мужчину, который перенес клиническую смерть. Как сообщили V102.RU в облкомздраве, на подстанцию скорой медицинской помощи №1 Волжского поступил вызов к 44-летнему мужчине. Врач скорой помощи Евгений Ли диагностировал...
Второй день рождения подарили врачи Волгоградской областной детской клинической больницы шестимесячной девочке. Как рассказали V102.RU в облкомздраве, проблемы со здоровьем у малышки были выявлены еще до рождения. На втором ультразвуковом...
Специалисты Волгоградской городской больницы №1 провели операцию на глаза заслуженной артистке РСФСР Долорес Запашной. Как сообщили V102.RU в комитете здравоохранения Волгоградской области, одна из основателей знаменитой династии приехала с длительными...
Врачи 25-й больницы оказали медицинскую помощь футболисту сборной Сирии, который получил травму во время товарищеского матча, состоявшегося накануне, 19 ноября, в Волгограде. Как сообщает V102.RU со ссылкой на медучреждение, Таер...
Незначительный прирост количества заболевших ОРВИ зафиксирован в Волгоградской области. Как сообщили V102.RU в региональном управлении Роспотребнадзора, уровень заболеваемости острыми респираторными инфекциями на прошлой неделе вырос на 8%. Однако эти цифры...
